Cost Plus Drugs prévoyait une usine à Dallas et une offensive sur les prix des médicaments de marque

Une pharmacie en ligne vendant des médicaments sur ordonnance avec une marge transparente — 15 % plus des frais de pharmacie de 3 $ et 5 $ d'expédition — directement aux consommateurs, sans accepter d'assurance.

Que cette tarification transparente au coût majoré peut s'étendre en amont à la fabrication de ses propres génériques et, à terme, amener les fabricants de médicaments de marque à conclure des accords directs.

Cost Plus Drugs a été lancé en janvier 2022 en vendant des médicaments génériques directement, en négociant les prix de gros avec les fabricants et en contournant les gestionnaires de prestations pharmaceutiques — sans demandes de remboursement, car les assureurs travaillent rarement avec des pharmacies qui évitent les PBM.

Des experts ont déclaré à CNBC que la limite du modèle résidait dans les médicaments de marque, qui représentaient près de 80 % des dépenses de médicaments sur ordonnance en 2018 : les laboratoires n'ont aucun intérêt à accorder des remises à une pharmacie qui ne peut pas offrir de place dans un formulaire. Cuban a déclaré que les médicaments de marque arriveraient « d'ici six mois », que certains fabricants avaient déjà commencé à travailler avec Cost Plus, et que l'entreprise fabriquerait bientôt ses propres génériques dans une usine de 22 000 pieds carrés à Dallas, dont l'ouverture était prévue fin 2022.

L'usine de Dallas transforme un revendeur en fabricant — la seule position depuis laquelle maintenir la baisse des prix lorsque les concurrents s'alignent sur la marge.

Renoncer entièrement à l'assurance, c'est la marque : la pharmacie sert les patients non assurés, sous-assurés et à franchise élevée que l'économie des remises laisse de côté.

Le pari sur les médicaments de marque définit le plafond de l'entreprise : sans lui, Cost Plus rend moins chers les 80 % des dépenses qui comptent le moins.

La transparence attaque la marge ; la fabrication attaque la structure. Pour battre une économie d'intermédiaires, il faut finir par posséder la partie de la chaîne que contrôlent les intermédiaires.

Au moment du rapport du 28 juillet 2022, l'usine devait ouvrir avant la fin de l'année et des projets concernant les médicaments de marque se formaient sans détail public. Les documents ne consignent aucun résultat de lancement ; une entrée ultérieure couvre les partenariats de l'entreprise avec le canal employeurs de septembre à décembre 2022.